Gezielte Tätigkeiten sind unmittelbar auf die biologischen Arbeitsstoffe ausgerichtete Tätigkeiten. Definitionsgemäß müssen dabei alle drei aufgeführten Kriterien gemäß § 2 Abs. 5 Biostoffverordnung für gezielte Tätigkeiten erfüllt sei:

Bei Fehlen nur eines dieser Kriterien handelt es sich immer um nicht gezielte Tätigkeiten.

Der Unternehmer hat auf der Grundlage der Gefährdungsbeurteilung für eine angemessene arbeitsmedizinische Vorsorge zu sorgen (§3 der Unfallverhütungsvorschrift "Grundsätze der Prävention" (BGV A1) in Verbindung mit dem Arbeitsschutzgesetz (ArSchG)). Sind in seinem Betrieb Mitarbeiter beispielsweise beschäftigt, die folgende Tätigkeiten ausführen:

können diese bei diesen Tätigkeiten Infektionsgefährdungen ausgesetzt sein. Des Weiteren kann es zu Kontakten mit biologischen Arbeitsstoffen kommen, zum Beispiel

Der Unternehmer darf für diese Tätigkeiten nur von Mitarbeitern ausüben lassen, die an arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen und eine gesundheitliche Unbedenklichkeit haben. Versicherte, die nicht untersucht sind, dürfen diese Tätigkeit nicht ausüben (§4 Abs. 2 Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) in Verbindung mit der Technischen Regel Biologische Arbeitsstoffe (TRBA/BGR 250)). In die arbeitsmedizinische Vorsorge sind auch Schülerinnen und Schüler in Pflegeberufen sowie Reinigungskräfte einzubeziehen.

Eine Pflicht zur Duldung eine arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchung besteht nicht. Da der Unternehmer den Mitarbeiter ohne fristgerechte Untersuchung jedoch nicht gefährdend weiterbeschäftigen darf, können sich arbeitsrechtliche Konsequenzen ergeben, insbesondere dann, wenn kein anderer Arbeitsplatz angeboten werden kann.

Der Mitarbeiter kann dann seine Arbeitsleistung aus von ihm zu vertretenden Gründen nicht erbringen. Die Mitwirkung des Betroffenen, für dessen Schutz die spezielle Vorsorgeuntersuchung gerade geschaffen wurde, liegt aber in dessen eigenen Interesse und sollte daher auch vorausgesetzt werden.

Die Einstellungsuntersuchung ist keine Pflichtuntersuchung. Wenn der Arbeitgeber darauf verzichten will, muss sie nicht durchgeführt werden. Eine Abschlussuntersuchung bei ausscheidenden Mitarbeitern ist nicht erforderlich. Des Weiteren gibt es die Möglichkeit der Untersuchung auf eigenen Wunsch (§ 5 Absatz 3 Unfallverhütungsvorschrift "Arbeitsmedizinische Vorsorge" (BGV A 4)). Bei Beschwerden, die im Zusammenhang mit der Arbeit bestehen, muss der Arbeitgeber eine vorgezogene arbeitsmedizinische Untersuchung beim Betriebsarzt veranlassen.

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Die arbeitsmedizinische Vorsorge wird nach wie vor nach dem berufsgenossenschaftlichen Grundsatz G42 durchgeführt. Die Rechtsgrundlage der arbeitsmedizinischen Vorsorge ist die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) in Verbindung mit der Biostoffverordnung. Die ArbMedVV gibt auch Hinweise für die Auswahl der zu untersuchenden Personen bei Pflichtuntersuchungen.

Für Angebots- und Pflichtuntersuchungen finden sich ausführliche Hinweise in den Handlungsanleitungen für die arbeitsmedizinische Vorsorge (BGI 504-42).

Mit dem Inkrafttreten der neuen Gefahrstoffverordnung (GefStoffV) (incl. Biostoffverordnung (BioStoffV) und Gentechnik-Sicherheitsverordnung (GenTSV)) sowie der Lärm- und Vibrations- Arbeitsschutzverordnung (LärmVibrationsArbSchV) sind auch die Untersuchungsanlässe für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen durch diese Rechtsverordnungen geregelt. Die Auswahlkriterien, die sich auf Gefahrstoffe bzw. biologische Arbeitsstoffe beziehen, wurden Anfang 2010 abgelöst von den Handlungsanleitungen und dienen als Orientierungshilfe für die Gefährdungsbeurteilung.
In Bezug auf arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen auf Grundlage der Unfallverhütungsvorschrift BGV A4 (Arbeitsmedizinische Vorsorge) kommen die auch die Handlungsanleitungen für die Bestimmung des Personalkollektivs zur Anwendung.

Die Kosten für die arbeitsmedizinische Vorsorgeutersuchungen sind vom Unternehmer zu tragen. Den Beschäftigten dürfen die Kosten für arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen nicht auferlegt werden (§ 3 Absatz 3 Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) und § 2 der Unfallverhütungsvorschrift "Grundsätze der Prävention" (BGV A1)).

Die Einstellungsuntersuchung dient dem Arbeitsgeber dazu, festzustellen, ob ein Einzustellender gesundheitlich den Anforderungen seiner künftigen Tätigkeit gewachsen ist. Da die Einstellungsuntersuchung eine vom Arbeitgeber gewünschte und bezahlte Untersuchung ist, steht es in seinem Ermessen, den Umfang festzulegen. Für die Einstellungsuntersuchung gibt es keine Festlegungen und Empfehlungen.

Eine Hilfe für die Kostenabschätzung findet sich auf der Homepage des Verbandes der Deutschen Betriebs- und Werksärzte.

Die Kosten für die arbeitsmedizinische Vorsorgeutersuchungen sind vom Unternehmer zu tragen. Den Beschäftigten dürfen die Kosten für arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen nicht auferlegt werden (§ 3 Absatz 3 Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) und § 2 der Unfallverhütungsvorschrift "Grundsätze der Prävention" (BGV A1)).

Der Betriebsarzt muss Arzt für Arbeitsmedizin sein oder die Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin haben. Eine Liste der in Deutschland zugelassenen Betriebs- und Werksärzte findet sich beim deutschen Verband der Betriebs- und Werksärzte ( VDBW ) oder beim Landesverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften (LVBG).

Die arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen sollen alle 36 Monate durchgeführt werden (§5 Unfallverhütungsvorschrift "Arbeitsmedizinische Vorsorge" (BGV A 4) in Verbindung mit Anlage 1). Sie sind Beschäftigungsvoraussetzung, das heißt der Arbeitgeber darf Personal erst dann einsetzen, wenn es arbeitsmedizinisch untersucht wurde. Dies gilt unabhängig von der Betriebsstätte.

In der Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) ist geregelt, dass nur Ärzte, die die Fachgebietsbezeichnung "Arbeitsmedizin" oder die Zusatzbezeichnung "Betriebsmedizin" besitzen, die arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen vornehmen dürfen. Sie benötigen keine Ermächtigung mehr durch den Landesverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Hier reicht die Qualifikation aus.

Der Arbeitgeber darf die Mitarbeiter mit bestimmten Tätigkeiten (z. B. Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung) nur dann beschäftigen, wenn deren Gesundheitszustand durch arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen überwacht wird. Rechtsgrundlage ist die Unfallverhütungsvorschrift "Arbeitsmedizinische Vorsorge" sowie bei Tätigkeiten mit Infektionsgefährdung zusätzlich die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV § 4 Abs.2).
Der die arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen durchführende Arzt muss für die jeweiligen Untersuchungen über spezielle Ermächtigungen nach den sogenannten Berufsgenossenschaftlichen Grundsätzen (G-Grundsätzen) verfügen. Arbeitnehmer können davon ausgehen, dass der vom Arbeitgeber beauftragte Betriebsarzt für die jeweils durchzuführenden Untersuchungen ermächtigt ist. Das Recht der freien Arztwahl wird hierdurch jedoch nicht berührt! Arbeitnehmer können daher nicht gezwungen werden, sich vom Betriebsarzt ihres Arbeitgebers untersuchen zu lassen. Sie können die erforderlichen Untersuchungen auch bei einem Arzt ihrer Wahl durchführen lassen. Voraussetzung ist allerdings, dass dieser Arzt über die jeweils erforderlichen Ermächtigungen verfügt. Die Kosten für die Untersuchungen hat der Arbeitgeber zu tragen, allerdings nur bis zu der Höhe, wie sie bei Inanspruchnahme des Betriebsarztes angefallen wären. Etwaige Mehrkosten gehen zu Lasten des Arbeitnehmers.