Intraindividuelle Variabilität der Mycobacterium-tuberculosis-spezifischen Interferon-gamma-Antwort in der Reihenuntersuchung im Gesundheitswesen Beschäftigter

Zielsetzung: Evaluation der intraindividuellen Variabilität der kommerziell erhältlichen IGRAs QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT) und T-SPOT®.TB (T-SPOT).

In einem Zeitraum von vier Wochen wurden 28 immunkompetente, asymptomatische im Gesundheitswesen Beschäftigte ohne aktuelle Tuberkulose-(TB)-Exposition innerhalb der letzten drei Monate, Komorbidität oder sonstige individuelle Risikofaktoren in wöchentlichem Abstand mittels der beiden IGRAs QFT und T-SPOT untersucht.

Das mittlere Alter betrug 41±11 Jahre, die Dauer der Beschäftigung im Gesundheitswesen 20±11 Jahre, 75% der Probanden waren weiblich. Insgesamt wurden jeweils 127 QFT-GIT- und T-SPOT-Teste, also je 4 oder 5 QFTs und T-SPOTs pro Proband durchgeführt. Die Übereinstimmung zwischen den beiden IGRAs war insgesamt mäßig (110/127=86,6%; =0,51; p<0,001). Bei dichotomer negativ-positiv Interpretation hatten 10/28 (35,7%) und 2/28 (7,1%) der Probanden im QFT beziehungsweise T-SPOT divergente Ergebnisse im Laufe der Testserie (p<0,001). Der QFT zeigte in 5,7% der folgenden Teste Konversionen und in 20,7% Reversionen. Der T-SPOT wies keine Konversionen und in 11,8% Reversionen auf. Der Anteil konkordant negativer Testergebnisse stieg über den Zeitraum von vier Wochen.

Die vorläufigen Ergebnisse unserer Untersuchung unterstreichen die Notwendigkeit der Definition der intraindividuellen Variabilität für die korrekte Interpretation von IGRA-Ergebnissen in der Reihenuntersuchung und legen geringere Abweichungen des T-SPOT vor allem bei initial negativen Ergebnissen nahe.

Der vollständige Beitrag "Intraindividuelle Variabilität der Mycobacterium-tuberculosis-spezifischen Interferon-gamma-Antwort in der Reihenuntersuchung im Gesundheitswesen Beschäftigter" ist erschienen in Pneumologie 2011; 65:V16.